Всем известно, что туберкулез – социально значимое и опасное для окружающих заболевание. Начинается туберкулез незаметно, долгое время какие-либо признаки заболевания отсутствуют, а у детей в более чем 50% случаев туберкулез протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. В 2025 году в Томской области этот страшный недуг выявлен у 12 детей и 3 подростков. К сожалению, в эту статистику вошел и ребенок из нашего города.
Диагностируется туберкулез у детей в 90% по профилактическим иммунодиагностическим пробам. Но, к сожалению, иногда родители без объективных причин отказываются от проведения данных проб. Многие люди просто не понимают, с какой целью делается проба Манту или Диаскинтест или путают их с прививкой против туберкулёза. Давайте разберемся в тонкостях обследования на туберкулез.
Проба Манту используется у детей до 7 лет. С её помощью можно определить, есть в организме человека туберкулезная инфекция или её нет, а также выявить начальные формы туберкулеза. Еще одно предназначение пробы Манту – она позволяет выявить детей в возрасте 6-7 лет, не инфицированных микобактериями, которым следует провести повторную вакцинацию противотуберкулезной вакциной БЦЖ (первую вакцинацию проводят в роддоме).
С 2009 года в России в клинической практике применяется Диаскинтест . Этот тест очень похож на пробу Манту, однако обладает максимально высокой чувствительностью и специфичностью, не дает ложноположительных результатов на вакцинацию БЦЖ и у детей с аллергическими реакциями. Диаскинтест – это иммунологический тест, который показывает не только наличие туберкулезной инфекции в организме, но также – и это самое главное – степень её активности, соответственно, позволяет выявлять лиц с высоким риском развития заболевания. В качестве скрининга для выявления туберкулеза Диаскинтест применяется у детей в возрасте 8-17 лет.
В 2022 году впервые российский Диаскинтест вошел в рекомендации ВОЗ по туберкулезу . Российский продукт получил заслуженное мировое признание. Отсутствие ложноположительных результатов при использовании Диаскинтеста позволяет безошибочно установить инфицирование, а значит, своевременно провести профилактику или выявить активный туберкулез на ранней стадии.
Если, как положено, раз в год проводить детям пробу Манту или Диаскинтест, то можно своевременно выявить первичное заражение и при необходимости провести профилактическое лечение, чтобы не дать возможность инфекции активизироваться и вызвать заболевание.
Некоторые родители в нашем городе знают, что при нежелании проводить кожные тесты (проба Манту и Диаскинтест), возможно проведение альтернативных методов обследования с целью исключения инфицирования ребенка туберкулезными микобактериями . В настоящее время в России доступны коммерческие IGRA тесты (квантифероновый тест и T-SPOT.TB). В этом случае для проведения исследования необходимо сдать кровь из вены, но недостаток этого метода — его высокая стоимость, которую приходится платить родителям, т.к. метод не входит в услуги по ОМС.
В случае отказа от любых иммунологических тестов, при письменном согласии родителей возможно проведение рентгенологического исследования легких. К сожалению, данный метод диагностирует уже начавшееся заболевание туберкулезом, но не позволяет выявить факт инфицирования ребенка микобактериями, чтобы можно было своевременно назначить профилактическое противотуберкулезное лечение.
Особое внимание родителей хочу обратить на то, что для скрининга туберкулезной инфекции у детей не используются такие методы как ПЦР и ИФА крови на туберкулез. Данные методы не обладают достаточной чувствительностью и не могут быть заменой иммунологическим методам скрининга на туберкулез для раннего выявления заболевания.
Вопросы детскому врачу-фтизиатру о проведению проб Манту и Диакинтест детям и подросткам, об альтернативных методах обследования можно задать по телефону 54-58-56 понедельник с 15.00 до 19.00, вторник с 8.00 до 12.00, четверг и пятница с 13.00 до 17.00.
Детский врач-фтизиатр Гневашева Юлия Анатольевна
